Reha für rentner nach op

habe ich als privat versicherte:r einen anspruch auf eine reha? wenn sie viele erkrankungen angeben, kann das ziel der rehabilitation unklar sein — und sie wird möglicherweise deswegen abgelehnt! sprechen sie in diesem fall die behandelnden ärzte im krankenhaus direkt darauf an und fragen sie nach der möglichkeit einer reha als anschlussheilbehandlung.

lehnt die rentenversicherung oder ein anderer kostenträger die reha ab, kann ein schriftlicher widerspruch helfen. so hat ihr antrag bessere chancen auf genehmigung. bei einer anschlussheilbehandlung direkt im anschluss an einen klinikaufenthalt sowie bei einigen krankheitsbildern, deren behandlung länger dauert als die üblichen drei reha-wochen, ist die zuzahlung auf 28 tage innerhalb eines kalenderjahres begrenzt.

dieser inhalt wurde von den verbraucherzentralen hessen und nordrhein-westfalen für das netzwerk der verbraucherzentralen in deutschland erstellt. eine medizinische reha kann zum beispiel reha für rentner nach op schweren erkrankungen wie einem schlaganfall, einem herzinfarkt, einer krebserkrankung oder einer orthopädischen operation wie dem einsetzen eines künstlichen hüft- oder kniegelenkes erforderlich werden.

kann ich die reha-klinik frei auswählen? sie soll die körperlichen und geistigen fähigkeiten eines patienten soweit wie möglich wiederherstellen und dazu beitragen, eine behinderung oder pflegebedürftigkeit möglichst zu vermeiden. deshalb kann es unter umständen besser sein, die ablehnung zu akzeptieren und einige zeit später einen neuen, besser begründeten antrag zu stellen.

das sind die voraussetzungen für eine reha damit sie eine reha sowohl erfolgreich beantragen als auch erfolgreich durchführen können, müssen bestimmte voraussetzungen bei ihnen erfüllt sein: sie müssen rehabilitationsbedürftig sein: sie sind aufgrund körperlicher, geistiger oder seelischer schädigungen in so genannten alltagsrelevanten aktivitäten beeinträchtigt — und zwar nicht nur vorübergehend.

sie ist auf 42 tage pro kalenderjahr begrenzt. diese verbraucherinformation wurde im auftrag des hessischen ministeriums für umwelt, klimaschutz, landwirtschaft und verbraucherschutz für das verbraucherportal der hessischen landesregierung www. sie können auch einen formlosen antrag stellen. wenn eine reha unmittelbar nach einer behandlung im krankenhaus notwendig ist anschlussheilbehandlunghilft in der regel der sozialdienst der klinik bei der antragsstellung.

aus dem antrag sollte deutlich werden, inwieweit sich die medizinischen befunde auf ihre alltäglichen aktivitäten auswirken. so können sie widersprechen! bei erwerbstätigen pflegenden angehörigen ist die gesetzliche rentenversicherung weiterhin der träger der reha-leistungen. wegen der familiären situation haben sie aber oft keine möglichkeit, ambulante rehabilitationsleistungen in anspruch zu nehmen.

wer privat krankenversichert ist und zudem nicht in die gesetzliche rentenversicherung einzahlt, zum beispiel als selbstständige:r, hat in der regel keinen gesetzlichen anspruch auf eine reha. aufgrund des pflegepersonal-stärkungsgesetzes können seit januar pflegende angehörige eine stationäre reha in anspruch nehmen, auch wenn rein medizinisch betrachtet eine ambulante reha ausreichen würde.

die belastungsgrenze für alle zuzahlungen, also auch medikamente oder heilmittel wie krankengymnastik, beträgt bei gesetzlich versicherten pro kalenderjahr zwei prozent der brutto-einnahmen zum lebensunterhalt, bei chronisch kranken ein prozent. wenn sie den reha-antrag beim falschen kostenträger eingereicht haben, wird ihr antrag deswegen nicht abgelehnt.

none on warum soll ich eine reha machen? das sind andere kostenträger: abhängig von der beruflichen situation und der ursache der erkrankung, zahlen entweder die renten- die unfall- oder die pflegeversicherung die kosten der reha. die pflegebedürftige person kann in der reha-einrichtung betreut werden. wird mein antrag abgelehnt, wenn ich ihn beim falschen kostenträger eingereicht habe?

einzige einschränkung: die gewählte einrichtung muss geeignet sein, ihre erkrankung zu behandeln, und sie muss mit dem rehabilitationsträger einen versorgungsvertrag geschlossen haben.

Falls das nicht möglich ist, soll die reha ihnen ermöglichen, ersatzstrategien für den alltag zu erlernen

sie können wünsche und anforderungen an die reha formulieren: zum beispiel zum ort und dem beginn der reha. gegen einen abgelehnten reha-antrag können sie widerspruch einlegen oder notfalls klage dagegen erheben. legen sie ausführlich dar, warum die reha aus ihrer sicht notwendig ist, welche erwartungen sie daran haben und dass sie motiviert sind, ihren anteil zum gelingen der reha beizutragen.

im sozialgesetzbuch ix ist gesetzlich verankert, dass die persönliche lebenssituation, das alter, das geschlecht, die familie, die religiösen und weltanschaulichen bedürfnisse von patient:innen berücksichtigt werden sollen. diese übernehmen in der regel die behandlungs- und unterbringungskosten der reha, aber auch die kosten für die an- und abreise und den gepäcktransport.

antragsformulare gibt es zum beispiel bei den beratungsstellen der rentenversicherungsträger, den krankenkassen und versicherungsämtern. eine medizinische rehabilitation soll helfen, eine erkrankung oder die folgen einer operation zu bewältigen. so stellen sie einen antrag auf reha den antrag müssen sie als patient:in selbst stellen.

maximal einen monat nachdem sie die ablehnung bekommen haben, muss der widerspruch beim kostenträger eingehen. unterstützen sie ihren arzt, indem sie die notwendigen angaben machen und ihre einschränkungen im alltag beschreiben. bei stationären leistungen richtet sich die höhe der zuzahlungen nach ihrem einkommen 0 bis 10 euro pro tag.

reichen sie zum beispiel ihren reha-antrag versehentlich bei der krankenkasse ein, obwohl die deutsche rentenversicherung für die entscheidung über den reha-antrag zuständig wäre, leitet ihn die krankenkasse an die rentenversicherung weiter. sie können abklären, ob die voraussetzungen für eine reha vorliegen, und ob die reha ambulant also in einer reha-klinik in der nähe ihres wohnorts, wobei sie zu hause wohnen oder stationär mit unterbringung in einer reha-klinik sinnvoll ist.

zahlt die deutsche rentenversicherung die reha, dann müssen sie bei ambulanten reha-leistungen nichts zuzahlen. wenn ihnen höhere kosten entstehen, stellen sie einen antrag auf befreiung der zuzahlungen für das laufende jahr! konzentrieren sie sich dabei am besten auf eine bestimmte diagnose. tipp: beachten sie bei der tarifauswahl, ob und welche reha-leistungen darin enthalten sind und welche voraussetzungen an einen reha-anspruch geknüpft sind.

eine reha kann aber auch als vorsorgeleistung notwendig sein, zum beispiel als eltern-kind-kur. ist das nicht der reha für rentner nach op und die von ihnen gewählte einrichtung ist teurer als eine vergleichbare ihres reha-trägers, müssen sie die mehrkosten selbst zahlen. ihr behandelnder arzt oder ihre ärztin unterstützt sie dabei.

reha abgelehnt?

Dann erhalten sie vom rehabilitationsträger die entsprechenden formulare, die sie ausfüllen und zurückschicken müssen

wer die reha bezahlt und wie sie ihren kostenträger herausfinden grundsätzlich haben alle versicherten gesetzlicher krankenkassen, also auch rentner, mitversicherte ehepartner, kinder und jugendliche, anspruch auf medizinische vorsorge- und rehabilitationsleistungen. sie müssen rehabilitationsfähig sein: sie sind belastbar und motiviert für die medizinische rehabilitation.

je besser und ausführlicher die medizinische notwendigkeit begründet und dokumentiert ist, desto höher ist die wahrscheinlichkeit, dass die reha genehmigt wird. besonderheit: reha für pflegende angehörige pflegende angehörige sind häufig besonders belastet. sie müssen das rehabilitationsziel erreichen können: alltagsrelevante beeinträchtigungen sollen beseitigt, vermindert oder vermieden werden.

will der kostenträger die reha danach noch immer nicht genehmigen, können sie innerhalb eines monats nach zugang des ablehnungsbescheides klage vor dem sozialgericht erheben. legen sie den schwerpunkt auf eine bestimmte diagnose und deren reha-ziel. wenn sich das nicht realisieren lässt, muss die krankenkasse mit der pflegekasse die versorgung des pflegebedürftigen während des reha-aufenthaltes absprechen und koordinieren.

reha: wie sie eine medizinische rehabilitation beantragen stand: damit ihr reha-antrag gute aussichten auf erfolg hat, sollten sie einige punkte beachten. das verfahren ist für verbraucher kostenfrei, aber es dauert in der regel lange. ziel kann sein, ihren körperlichen und geistigen ausgangszustand möglichst wiederherzustellen.

sie können sich die reha-klinik grundsätzlich selbst aussuchen, sofern sie für die jeweilige erkrankung geeignet ist und ein versorgungsvertrag mit ihrer krankenkasse besteht. jeder rehabilitationsträger muss beim eingang eines antrags prüfen, ob er zuständig ist.

falls das nicht möglich ist, soll die reha ihnen ermöglichen, ersatzstrategien für den alltag zu erlernen. aber auch die alterssicherung der landwirte, die träger der kriegsopferversorgung, das jugendamt oder der sozialhilfeträger können in betracht kommen. prüfen sie den ablehnungsgrund und reichen sie gut begründete stellungnahmen behandelnder ärzte ein.

haus- fach- oder betriebsärzt:innen sind die ersten ansprechpartner. dann erhalten sie vom rehabilitationsträger die entsprechenden formulare, die sie ausfüllen und zurückschicken müssen. das müssen sie wissen: die gesetzlichen krankenkassen zahlen nur, wenn kein anderer rehabilitationsträger zuständig ist. ist das nicht der fall, muss er den antrag innerhalb von 14 tagen an den zuständigen leistungsträger weiterleiten.

den befundbericht des arztes müssen sie dem reha-antrag beifügen.